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現役ラガーマン医師が教える、ラグビー中の死亡事故【心臓震盪】の原因

現役ラガーマン医師が教える、ラグビー中の死亡事故【心臓震盪】の原因

ラグビー中の死亡事故

痛ましい事故が起きてしまいました、、

5日午後4時すぎ、兵庫県加東市下久米の兵庫教育大ラグビー・サッカー場で、ラグビーの試合中だった京都教育大3年の田畑晃輔さん(22)=京都市=が相手チームの選手にタックルした後に倒れ、意識を失った。加古川市の病院に搬送されたが、約3時間半後に死亡した。胸に受けた衝撃が原因で心室細動から心停止に至る心臓振とうとみられるという。

 加東署によると、田畑さんは同日午後3時に始まったリーグ戦の試合に出場。ボールを持っている相手チームの選手に背後からタックルした際、右肩や首、顎などを強打したという。

参照:神戸新聞NEXT

スポーツ中に突然亡くなっってしまう病気に肥大型心筋症などありますが

病気がない健康な若者が亡くなってしまう心臓震盪というものがあります。

ラグビーをしている医師として今回の事故を教訓としてラグビーにかかわらず、より多くの人に安全にスポーツをしていただきたいと思いまとめました

チームドクターたち
チームドクターたち先日のオーストラリア戦の一場面

心臓震盪とは?

胸にボールなどが当たって起きる不整脈のことです

確率は低いですが、どのスポーツでも日常生活のなかでさえも起こるものです

心臓震盪
geralt / Pixabay

日常の中に潜む危険

どのスポーツであっても、頻度が高いのがボールによるものです。

遊びのなかや親からの体罰でも起きる可能性があり、家庭や遊び場での突然死の原因のひとつです。

日本ではフットサルのボールを胸トラップして起きた例もあるほどです。

スポーツ備品 スポーツ中の身体の衝突
野球ボール 53 上肢 7
ソフトボール 14 下肢 5
ホッケーパック 10 4
ラクロスボール 5 その他 3
その他 5 遊び・日常生活
    ボクシング 6
    親のしつけ 5
    その他 11
心臓震盪
KeithJJ / Pixabay

 

3つの原因の偶然の一致によって起きる

医療者以外はあまりご存じない方もいらっしゃるかもしれませんが

心臓は電気活動によって動いています。

ある偶然により、この心臓を動かしている電気活動が乱れることが原因です。

 

3つのうち、まず2つの要素は「場所」と「スピード」です。

【場所】胸の中央よりやや左 

ちょうど心臓の左心室といわれる部分にあたります。

心臓震盪場所
QuinceMedia / Pixabay

【スピード】ある起こりやすいスピード

遅すぎず、速すぎずのスピード

心臓震盪 スピード
Comfreak / Pixabay

 

場所×スピード

この2つが合わさると心臓の筋肉が伸ばされ電気が流れます

 

そして3つ目の要素が合わさります。

【タイミング】心臓の周期の約0.02秒

電流による影響を受けやすいまさに一瞬

心臓震盪 タイミング
OpenClipart-Vectors Pixabay

 

場所×スピード×タイミング

これらの3つの条件が偶然合わさったとき致命的な不整脈を引き起こします。

心臓震盪
心臓震盪

 

心臓震盪に特になりやすいひとは?

結論から言うと、だれでも心臓震盪になる可能性があります。

しかしながら、特になりやすいのは衝撃が心臓に届きやすい10代以下の子ども

胸の骨がまだ柔らかいからです

心臓震盪 子ども
luvmybry / Pixabay

 

どうでしたか?今回は心臓振盪になぜなるのか?と、どんな人がなりやすいか?についてお話しました。

運動や日常生活で確率の低い偶然が重なって起き、避けることのできない心臓振盪

次回とその次の3回に分けて、起きてしまった際に死を防ぐための、より踏み込んだ心臓震盪の話や正しい心配蘇生法やAEDの使い方についてお話します。

ラグビー中の大学生の心臓震盪は防げたのか?心臓震盪に対する事前準備と対策

グラウンドで仲間が倒れたら!?覚えていてほしい。まずするべき5つのこと 

亡くなられた田畑さんのご冥福をお祈り致します。

参考文献

Maron BJ:Clinical profile and spectrum of commotio cordis. JAMA2002

田中愛子,伊藤賀敏,鶴岡歩:当センターにおける心臓震盪3症例.心臓2013

三田村秀雄,田中論文に対するEditorial Comment-心臓震盪は救命可能な想定内の事故

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